醫療費用全都賠?

發佈日期 : 2013年02月06日 撰文 :李培仁
文章編號: 255

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所以,當保戶在住院期間選擇二人病房或單人病房時,其所需支付的差額,保險公司則依保戶購買的險種計畫,計算出病房費用限額,然後在限額額度內進行核付。因此,當保戶所花費的病房費用超出限額時,則會有未足額給付的情形發生。另外,於出院時購買出院後需要使用的藥品(如,除疤凝膠)或醫材(如,美容膠、矽膠片)等,也是常見於實支型住院醫療險中不給付的費用。

雖然保戶常會提出異議,主張這些藥品或醫材是在住院期間所發生的費用,應在實支型醫療險的給付範圍;但是就這類醫材藥品的使用時機,往往確實使用於出院後的術後護理,與實支型住院醫療險約定的保險範圍並不相同。

由於筱雯此次生產住院選擇「單人病房」,其病房費用已經超出理賠給付的上限、同時出院時又購買了半年使用量的「除疤凝膠」及「美容矽膠片」,因此才會造成有些費用沒有被給付。


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