常見特定傷病定義及限制條件彙整表

發佈日期 : 2013年07月01日 撰文 :陳忠興
文章編號: 2420

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病名 定義/條件 限教學
醫院
限專科
醫師
限診斷方式/除外
腦血管動脈瘤手術 係指經由開顱手術夾除、修補或切除一個或多個動脈瘤 未限制 未限制 導管術除外
類風濕性關節炎 係指經診斷確定因類風濕性關節炎而導致同時符合下列兩項條件者:
1、 被保險人三個(含)以上之重要關節出現關節炎與關節的破壞及變形。所謂重要關節係指左右手、左右腕、左右肘、頸椎、左右膝、左右踝及左右蹠趾關節,以上關節區分左右部位,均各自視為一個重要關節。
2、 被保險人有三項(含)以上的「為維持生命必要之日常生活活動」須他人扶助者。
限教學醫院 未限制 未限制

附註:
1.各家保險公司條款各有不同,本表僅供參考。2.所謂無法自理日常生活活動者,係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經常需要他人加以扶助之狀態。3.所謂機能永久完全喪失或障礙係指經六個月以後其機能仍完全喪失或障礙者。4.言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症。5.咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質食物以外不能攝取之狀態。



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