常見特定傷病定義及限制條件彙整表

發佈日期 : 2013年07月01日 撰文 :陳忠興
文章編號: 2420

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病名 定義/條件 限教學
醫院
限專科
醫師
限診斷方式/除外
猛暴性肝炎 係指肝炎病毒感染造成瀰漫性的肝壞死導致肝臟衰竭及肝性腦病變,診斷需符合下列條件:
1、經腹部超音波檢查證實有急速肝臟萎縮。
2、有肝性腦病變臨床症狀,且經驗血證實確有此病變。
3、肝功能檢查急速惡化。
4、黃疸持續加深。
限教學醫院 胃腸科專科醫師 直接或間接因自殺、中毒、藥物過量、酒精過量等導致者除外
多發性硬化症 係指中樞神經系統內二個以上脫髓鞘病灶及至少有兩次以上神經缺損發作,如視力受損、構音障礙、眼球震顫、共濟失調、單肢或多肢體無力或癱瘓、痙攣和膀胱功能障礙等。 限教學醫院 神經科專科醫師 脊髓液檢查、聽覺及視覺誘發反應試驗、電腦斷層攝影或核磁共振等檢查
慢性肝病 係指慢性肝病同時合併下列三種情況者:
1、黃疸(總膽紅素2mg%以上)。
2、腹水。
3、有肝性腦病變臨床症狀,且經驗血證實確實有此病變。
限教學醫院 胃腸科專科醫師 驗血/因酒精、藥物濫用及誤用所致的續發性肝病除外
肝硬化症 係指肝臟瀰漫性纖維化,同時合併有下列情形者:
1、腹水。
2、食道或胃靜脈曲張。
3、有肝性腦病變臨床症狀,且經驗血證實確有此病變。
限教學醫院 胃腸科專科醫師 驗血/因酒精、藥物濫用及誤用所致的續發性肝病變除外

附註:
1.各家保險公司條款各有不同,本表僅供參考。2.所謂無法自理日常生活活動者,係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經常需要他人加以扶助之狀態。3.所謂機能永久完全喪失或障礙係指經六個月以後其機能仍完全喪失或障礙者。4.言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症。5.咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質食物以外不能攝取之狀態。



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