常見特定傷病定義及限制條件彙整表

發佈日期 : 2013年07月01日 撰文 :陳忠興
文章編號: 2420

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病名 定義/條件 限教學
醫院
限專科
醫師
限診斷方式/除外
主動脈外科置換術 係指主動脈疾病而已施行主動脈切除和置換手術,以矯正胸主動脈或腹主動脈的病變。 未限制 未限制 不包括主動脈之分枝血管手術
嚴重燒燙傷 係指三度燒燙傷面積大於全身百分之二十。 未限制 未限制 未限制
再生不良性貧血 係指因慢性永久完全性的骨髓造血功能衰竭而導致紅血球、白血球及血小板減少,並曾接受下列一項以上之治療者:
1、經輸血治療達九十天以上,仍需定期輸血。
2、經骨髓刺激性藥物治療達九十天以上。
3、經免疫抑制劑治療達九十天以上。
4、骨髓移植。
限教學醫院 血液專科醫師 經骨髓檢查
脊髓灰質炎 係指脊髓灰質炎病毒感染所導致的痲痺性疾病,合併肢體運動功能障礙或呼吸功能障礙,經治療六個月以上仍殘留下列合併症之一者︰
1、需長期使用呼吸器者。
2、一肢以上機能完全喪失者。所謂機能完全喪失是指三大關節中之兩關節以上完全僵硬或關節不能隨意識活動。
限教學醫院 神經科專科醫師 未限制
原發性肺動脈高血壓 係指原因不明的肺動脈血壓過高,經臨床檢驗證實,肺動脈收縮壓超過九十毫米水銀柱(mmHg)者。 限教學醫院 心臟科專科醫師 心導管檢查

附註:
1.各家保險公司條款各有不同,本表僅供參考。2.所謂無法自理日常生活活動者,係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經常需要他人加以扶助之狀態。3.所謂機能永久完全喪失或障礙係指經六個月以後其機能仍完全喪失或障礙者。4.言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症。5.咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質食物以外不能攝取之狀態。



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