常見特定傷病定義及限制條件彙整表

發佈日期 : 2013年07月01日 撰文 :陳忠興
文章編號: 2420

分享到 Google+    Facebook    LINE

病名 定義/條件 限教學
醫院
限專科
醫師
限診斷方式/除外
心肌梗塞 係指因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三條件:
1、典型之胸痛症狀。
2、最近心電圖的異常變化,顯示有心肌梗塞者。
3、心肌酶之異常增高。
未限制 未限制 心電圖及心肌酉每檢查
冠狀動脈繞道手術 係指為治療冠狀動脈疾病之血管繞道手術,患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動脈繞道手術者。 未限制 未限制 心臟內科心導管檢查/其他手術不包括
慢性腎衰竭(尿毒症) 係指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療者。 未限制 未限制 未限制
重大器官移植手術 係指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或骨髓移植者。 未限制 未限制 未限制
心臟瓣膜手術 係指心臟瓣膜病變,經開心手術以矯正或更換瓣膜的手術。 未限制 未限制 未限制
克隆氏病及潰瘍性結腸炎 至少結合下列兩種情況下之嚴重克隆氏病或嚴重潰瘍性結腸炎:
1、接受全結腸切除術。
2、於不同住院期間,接受多次部分腸切除手術。
3、有自體免疫慢性活動性肝炎併肝硬化。但藥物性肝炎除外。
4、伴有結腸之原位癌。
未限制 未限制 未限制

附註:
1.各家保險公司條款各有不同,本表僅供參考。2.所謂無法自理日常生活活動者,係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經常需要他人加以扶助之狀態。3.所謂機能永久完全喪失或障礙係指經六個月以後其機能仍完全喪失或障礙者。4.言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症。5.咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質食物以外不能攝取之狀態。



相關文章

理賠小故事~投保了十多年的保單還能要求要批註除外嗎?

玩極限運動或滑翔翼等活動,發生傷殘或死亡,傷害險給付嗎?

要保時被保險人已在妊娠中!可以理賠嗎?

理賠案例-意外傷害險:無過失酒駕

幸福家庭的殺手!-長期失能看護保險介紹


隨機文章

中廣2014/06/19(一):金融商品消費糾紛申訴管道

教您看懂健診報告:腰椎側位x光檢查

淺談股骨頭缺血性壞死之核保考量

先有友誼,才有業績(中)-打開「五感」掌握顧客的狀態

5分鐘快速成交