淺談甲狀腺疾病與甲狀腺結節

發佈日期 : 2013年07月24日 撰文 :雲明
文章編號: 2409

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雖然甲狀腺結節的確有固定的機率有可能若干年後「惡變」為甲狀腺癌,而甲狀腺癌也的確在相當大的比例上以甲狀腺結節為首發症狀。但在臨床上並沒有「到底有多少比例的甲狀腺結節變為甲狀腺癌」這類命題的確切統計或研究數據,換言之在學術理論上或許可以籠統的稱甲狀腺癌是甲狀腺結節的合併症之一;但在強調主力近因或直接因果關係的保險理賠實務上簡單地以甲狀腺結節合併症而主張甲狀腺癌不理賠可能因為證據過於薄弱(無法得出在每一個案中甲狀腺癌與甲狀腺結節都是直接因果關係)而受到挑戰。如果認為甲狀腺結節的個案無法忽略甲狀腺癌的風險,那麼在住院醫療險批註除外的文字就應該是「甲狀腺方面的疾病及其合併症」而不是簡單的「甲狀腺結節及其合併症」;在特定傷病及防癌險批註除外的文字為「甲狀腺癌」(防癌險批註除外的範圍尚應包含原位癌)。

以上是對甲狀腺疾病大致的核保要求及方向,唯實際情況千變萬化,客戶病史也可能錯綜複雜不能一概而論;核保規則也可能由於臨床發展、理賠經驗以及市場環境變化而做適度的調整……。建議各位壽險顧問向準保戶銷售保單時,請勿先行承諾核保結果,以免反而造成後續處理的困難。





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