理賠案例-意外傷害險:無過失酒駕

發佈日期 : 2013年01月14日 撰文 :陳忠興
文章編號: 232

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案例後段,某甲其實並未駕車,而是搭乘友人的車輛返家,但不幸的是此友人酒駕,撞上路中安全島,造成某甲死亡。某甲的死亡確是因為酒駕,但不是被保險人酒駕,而是因被保險人的友人酒駕。意外傷害險示範條款第七條除外責任,並未約定司機酒駕除外,而是約定被保險人酒駕始予除外,本案例被保險人並無酒駕,自不能主張除外責任。現行政策鼓勵酒後不開車,但不開車如何返家?許多人酒後選擇搭計程車返家,但計程車司機有無飲酒,是否酒駕?則不是乘客招車時可以預知的,所以主張司機酒駕,被保險人雖屬乘客也須承擔除外的結果,自屬對條款約定的誤解,主張除外責任拒賠無理由,仍應理賠意外傷害保險金。

【依據條款】意外傷害險示範條款第七條 除外責任(原因)

被保險人因下列原因致成死亡、殘廢或傷害時,本公司不負給付保險金的責任。
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
前項第一款情形(除被保險人的故意行為外),致被保險人傷害或殘廢時,本公司仍給付保險金。


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