理賠案例-壽險篇:停效期間事故

發佈日期 : 2013年01月06日 撰文 :陳忠興
文章編號: 219

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另外要保人因自動墊繳或保單借款未清償本息而停效者,申請復效時並不需要清償全部未繳保費及利息,例如保險公司保單借款的上限是保單價值準備金的90%,則要保人只要清償全部利息及清償當時大於10%的保單價值準備金即可。意即讓復效與保單借款同時發生,要保人只要繳交復效所須繳交的本利和與保單借款的上限金額的差額即可,保險公司不能拒絕。

保單停效是出於無奈,當情況允許時,應在第一時間復效,如果本身身體已經有狀況,尤其是重大疾病,更不要停效超過六個月,因為屆時保險公司取回核保權,對於一些風險較高的疾病,保險公司採較嚴格的標準來核保,基於風險選擇的考量,亦難議論保險公司之非。核保結果本來就不是一對一的,核保結果常是從加費到拒保都可能,主要端視疾病的嚴重程度、治療結果、有無復發、有無嚴重的合併症等不一而足,所以把握自動復效的黃金六個月,不要屆時讓保險公司取得核保權來選擇你。

【依據條款】壽險示範條款第七條 本契約效力的恢復

本契約停止效力後,要保人得在停效日起○○年內(不得低於二年),申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。



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