理賠爭議概述(一)~不實告知

發佈日期 : 2013年01月02日 撰文 :銀河
文章編號: 213

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由於這是屬於投保後短期內出險的個案,照例保險公司都會進行醫務上的查證。一查就查出投保前保戶的就醫記錄,診斷為左側乳房腫瘤。因此,保險公司寄出了存證信函,通知保戶解除契約。保戶不僅沒有如願獲得理賠,還賠上了所繳保費,真是得不償失!後來聽說,保戶也因此就再沒跟那位叫她隱匿投保的朋友聯絡了…。


所以,投保記得一定要據實告知!很簡單~要保書問什麼就答什麼,如此而已。

參考條文
保險法第二十五條
保險契約因第六十四條第二項之情事而解除時,保險人無須返還其已收受之保險費。
保險法第六十四條
訂立契約時,要保人對於保險人之書面詢問,應據實說明。 要保人故意隱匿,或因過失遺漏,或為不實之說明,足以變更或減少保險人對於危險之估計者,保險人得解除契約;其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時,不在此限。
前項解除契約權,自保險人知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約。



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