讀懂保險契約~第八條:告知義務與本契約的解除

發佈日期 : 2012年12月03日 撰文 :陳忠興
文章編號: 161

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讀懂保險契約~第八條:告知義務與本契約的解除 人壽保險單示範條款逐條說明

【條款】

要保人在訂立本契約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如有故意隱匿,或因過失遺漏或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除契約,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不在此限。
前項解除契約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或自契約訂立後,經過二年不行使而消滅。


【條款說明】

保險法第六十四條,談到告知義務,這是保險公司與客戶發生糾紛最多的地方。客戶投保時,保險契約無法在當時就完全掌握客戶的身體狀況。如果每一客戶投保時,都必須作完整的健康檢查,不僅可能打消客戶投保的意願,而鉅額的體檢費用,勢必轉嫁由消費者負擔。對願意誠實告知身體狀況的客戶,屬額外不必要的負擔。所以有告知義務這樣的制度設計,讓保險公司原則上依據客戶告知的身體狀況來核保。如果客戶因故意或過失,未盡到告知義務,則由客戶承擔責任,保險公司可以解除保險契約。

所謂告知義務(或稱據實說明義務),就是要保人及被保險人必須在投保時,對要保書的詢問誠實回答。如果要保書已經詢問,而要保人或被保險人有不實的回覆,不論是出於故意或過失,只要已經影響到危險評估(誠實告知的結果,可能會被拒保、延期、加費或批註除外均屬之),保險公司有權利解除保險契約,即使當時保險事故已經發生亦同。



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