淺談B型、C型肝炎及其對核保的影響

發佈日期 : 2013年07月15日 撰文 :雲明
文章編號: 1379

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台灣是B型肝炎之流行區,一般成人中百分之九十五以上感染過B型肝炎,百分之十五至二十為B型肝炎帶原者。有B型肝炎表面抗原陽性反應的人,可以通稱為「B型肝炎帶原者」。但是帶原者不等於肝炎患者,若肝功能檢查正常,肝組織也正常,就叫做「健康的帶原者」。不過,無論健康與否,帶原者都具有傳染力,會傳染別人。如果持續帶原六個月以上,就叫「慢性帶原者」。

由於B型肝炎宣導力度較大,下面再就C型肝炎提供一些資訊供大家參考:相較於大家耳熟能詳的B型肝炎,急性C型肝炎罹患者中大約有百分之五十至七十會步入慢性肝炎的階段(意指其肝功能在連續六個月的追蹤時仍然呈現異常的現象),而慢性C型肝炎中大約有百分之三十左右的罹患者會演變成肝硬化;根據流行病學的探討,C型肝炎病毒所形成的肝硬化罹患者中,每年有百分之二的肝硬化罹患者會發生肝癌。

在慢性C型肝炎罹患者的長期追蹤中,發現慢性C型肝炎進行到肝硬化的階段約需十三年至十八年,而形成肝癌的時間則需要二十到三十年;其中C型肝炎所產生的肝癌中,幾乎百分之百其肝臟都存有硬化的現象;相對來說,B型肝炎表面抗原陽性的肝癌,其合併肝硬化的比率卻在85%左右。可見,慢性C型肝炎的預後較B型肝炎更差,核保當然更趨嚴格。基本上,隨著新生兒B型肝炎疫苗的全面接種,台灣地區B型肝炎帶原率必然會逐年下降,由此可以預測未來C型肝炎將取代B型肝炎成為台灣慢性肝炎的主流。




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