奇怪耶你!安寧病房為什麼不賠!

發佈日期 : 2013年07月10日 撰文 :陳忠興
文章編號: 1378

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癌末病人入住安寧病房,等於放棄了積極的治療行為,改而選擇相較較不痛苦的方式,等待末日的到來,而且入住安寧病房的先決條件是病程進入「末期」階段。所謂「末期病人」的定義是指「疾病無法治癒,且近期內病程進展至死亡已屬不可避免」,且需由兩位專科醫師判定。因此,入住安寧病房理論上看起來是近期即會死亡,所以相較於無安寧病房之前,癌末病人也是全程住院,並因積極治療而延後死亡的時間,二者相較,入住安寧病房的癌末病人應該住院的期間反而較短,也就是說保險公司的理賠成本反而變少。

經查衛生署的癌症統計資料,安寧病房的統計是在民國八十八年的資料中開始出現,這時間應該是健保開始試辦安寧病房適用健保給付的時間,在此之前癌症住院並未區分安寧病房與其他病房,也就是保險公司計算癌症險的費率時,是包括癌末的住院成本,消費者只是癌末階段住院的選擇多了一項,意即可以選擇在醫院的癌症病房住院,也可以選擇搬到醫院的安寧病房,保險公司的成本並未增加,收了保費又以安寧病房無積極治療為由拒絕給付,真的「很奇怪耶!」。

尤其許多開發比較早的癌症險保單,在計算費率時根本沒有安寧病房的統計資料,所以沒有剔除安寧病房成本的可能,即便現在已有安寧病房的統計資料,我們觀察民國96年至100年的資料,發現包括一般病房及安寧病房合計,與之前的住院日數並沒有明顯的增加,而96年至100年安寧病房的平均住院天數為12.4天,已比高峰時下降約2天,意即癌末病人入住安寧病房約13天即已死亡,在成本沒有明顯增加,而費率應該已包含安寧病房成本的狀況下,才會說「奇怪耶你!安寧病房為什麼不賠!」





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