【長照專題】系列五之二:認識長照1.0

發佈日期 : 2017年07月11日 撰文 :編輯群
文章編號: 11002

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【長照專題】系列五之二:認識長照1.0 所謂的「長照1.0」指從2007至2016年實施的《長照十年計畫》﹐服務對象為「日常生活功能受損」 而需要由他人提供照顧服務的失能老人﹐包含以下四類:

1. 65歲以上老人。
2. 55至64歲的山地原住民。
3. 50至64歲的身心障礙者。
4. 僅IADLs失能且獨居之老人。

「長照1.0」提供的服務原則以實物給付(服務提供)為主,現金給付為輔,並以補助失能者使用各項照顧服務措施為原則。「長照1.0」依民眾失能程度及家庭經濟狀況,提供合理的補助;失能程度愈高者,政府提供的補助額度愈高。同時﹐失能者在補助額度內使用各項服務,需部分負擔經費;收入愈高者,部分負擔的費用愈高。

「長照1.0」的八大服務項目包含:1.交通接送;2.照顧服務( 居家服務、日間照顧、家庭托顧);3.喘息服務;4.老人營養餐飲服務;5.輔具提供及無障礙環境修繕;6.居家護理;7.社區及居家復健;8.長期照顧機構服務。至2015年5月已服務超過178,246人。使用項目最高的前三項為居家服務68.5%,第二名是喘息服務62.3%,第三高則是交通接送39.5%。

「長照1.0」的缺失包括以下點:

  1. 長期照顧管理專員人力不足:
    安排長照服務,就像醫師對病人開藥單,工作內容➊ 評估、轉介、發掘長照個案➋ 安排長照服務 ➌ 長照教育訓練宣導

  2. 長照人力不足:
    2016年,全台需要5萬7854名照服員,2015只有3萬多名。 即使補足,一名照服員一天服務4名長者,5萬多名照服員只能照顧20多萬人,2017年推估長照2.0服務對象擴大, 長照需求人口總計73.8萬人,顯然不夠。

  3. 服務時數嚴重不足:
    依照申請者的輕、中、重度情況,每月提供25、50、90小時服務,若超過者,就要自費購買。

  4. 外勞成為最好的支援力量:
    家庭和長照機構聘用外勞,如今已成長到22萬人。

  5. 家屬最終放棄政府的長照服務,轉而自力救濟。
    民眾自救之路有三:聘用外籍看護﹑送往養護機構﹑家屬自行照顧﹐然而這三條路都不在政府「長照1.0」的選項之中﹐因此無法得到良好照顧。


  6. 備註:
    • 「日常生活功能受損」定義:經「日常生活活動功能(ADL) 」或「工具性日常生活活動功能(IADL) 」評估,判定為失能者。
    • 「日常生活活動功能(ADL) 」:進食、移位、如廁、洗澡、平地走動、穿脫衣褲鞋襪等六項。
    • 「工具性日常生活活動功能(IADL) 」:上街購物、外出活動、食物烹調、家務維持、洗衣服等五項中有三項以上需要協助者即為輕度失能。


    失能程度分為以下三級:
    輕度失能:一至二項ADLs失能者;僅IADLs失能之獨居老人。
    中度失能:三至四項ADLs失能者。
    重度失能:五項(含)以上ADLs失能者。





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